Parabéns Hospital Unimed Litoral

É com grande alegria e satisfação que informamos, que mais um dos nossos clientes, desta vez o Hospital Unimed Litoral, empresa sediada em Balneário Camboriu de Santa Catarina, um dos mais importantes da Cidade, foi indicada pela equipe da GL - Germanischer Lloyd, tendo a Avaliadora Líder Adriana Arruda Nogueira César, à Acreditação Plena, nível II da ONA – Organização Nacional de Acreditação.

Parabenizamos ao Presidente Sérgio Malburg Filho da Unimed Litoral e Diretor do Hospital Unimed Litoral, que durante todo tempo de implantação, apoiou com recursos e incentivo a toda equipe do Comitê da Qualidade, comandado pela Representante da Direção Menyana Bahls e pelo Gerente Administrativo Mario Fernando Gonçalves Silva.

Este comitê trabalhou duro para transformar este sonho em realidade. Uma equipe multidisciplinar, envolvendo médicos, enfermeiros, biomédicos, farmacêuticos, nutricionista, administrador, analista de sistemas, Engenheiro, Técnico do Trabalho, Psicólogo e demais profissões. Durante todo tempo de implantação esta equipe discutiu com afinco os itens de avaliação do Manual Brasileiro de Acreditação ONA, adaptando seus processos, procedimentos e atividades para que tornasse o Hospital Unimed Litoral o primeiro da Cidade a conquista este selo tão importante, de organização Acreditada Plena.

É gratificante para qualquer consultor ou consultoria ver seus discípulos ampliando seus ensinamentos, multiplicando estes conhecimentos e tornando a teoria em prática de gestão. Sendo assim, só podemos agradecer, dizer obrigado por deixar com que fizéssemos parte deste Projeto tão particular.

Esperamos e confiamos que isto não terminará por aqui, seja com acompanhamento ou não da RD Consultoria. Sabemos que este Projeto dará frutos e quem se beneficiará é a sociedade de Balneário e até mesmo de todo o mundo, pois é grande o número de turistas visitando esta Cidade linda e encantadora.

Ronaldo Damaceno

ONA e IACs – a serviço da Acreditação

A ONA – Organização Nacional de Acreditação – foi tema de artigo de 10 páginas, publicado na última edição da Business Review Brasil e Healthcare Global (versão em inglês). Ambas fazem parte do portfólio de uma editora internacional que conta com mais de 355 mil leitores ao redor do mundo, entre presidentes, CEOs e diretores executivos cadastrados. Em cada edição as revistas trazem reportagens e artigos de especialistas das principais indústrias, associações e órgãos governamentais, que cuidam dos interesses e do desenvolvimento do setor que representam. No caso da ONA, o artigo foi assinado por seu presidente, doutor Luiz Plínio Moraes de Toledo.

No início de 2012, a ONA deve comemorar seus 13 anos de existência, com o Sistema Brasileiro de Acreditação atingindo o número de 300 certificações válidas concedidas às organizações de saúde públicas e privadas em todo o país. E se depender do planejamento da ONA e das IACs, os próximos meses serão de muito trabalho.

Essa postura se revela nos comentários das IACs. Segundo Osnir Simonatto, coordenador de acreditação para serviços de saúde da Fundação Carlos Alberto Vanzolini (FCAV) houve um crescimento exponencial das atividades do setor, em 2011, capilarizando para as organizações de saúde em geral, depois da acreditação dos serviços de referência. Ele avalia também que a ONA começa a ser considerada no planejamento estratégico das corporações que administram um grande número de instituições de saúde, o que abrange inclusive os programas de governo.

“Em 2012, na Fundação Vanzolini, vamos acompanhar a diversificação de normas que a ONA está promovendo e que resultam em novos conceitos para a acreditação. Estamos preparados também para manter nossa capacidade de atendimento em todo o Brasil, como já fazemos em estados como o Pará, Pernambuco, Minas Gerais, além de São Paulo, que tem o mercado mais consolidado do País na área da acreditação.”

A representante do Instituto Paranaense de Acreditação dos Serviços de Saúde (IPASS), Josiane Vivan tem avaliação parecida com a de Simonatto, quando fala das instituições atendidas em 2011. Mas destaca também a demanda para a participação em eventos relacionados à Gestão de Serviços de Saúde. “O entendimento sobre qualidade vem mudando para os serviços de médio e pequeno porte, inclusive serviços públicos”, avalia.

Na sua experiência, ela verifica que o custo da implementação dos processos deixa de ser prioridade e começa haver uma real preocupação com a qualidade refletida na segurança do paciente, colaboradores e do próprio prestador de serviço. Para este ano, Josiane revela a expectativa de que esse cenário se mantenha, o que deve se refletir no aumento da busca pela Acreditação.

Na visão da Det Norske Veritas Certificadora (DNV), o ano de 2011 foi caraterizado por um momento de expressivas mudanças na área da saúde, que resultou na busca de um novo modelo de governança adaptada às exigências do mercado e à sustentabilidade dos negócios.

Para seu coordenador, Luiz Carlos Marzano, “tudo isto, certamente se reflete na necessidade das organizações de saúde se adaptarem à nova realidade de mercado, pois somente um sistema de gestão bem sucedido em seu projeto, implementação, aplicação e avaliado criteriosamente, poderá, efetivamente, suportar todas essas mudanças.”

Marzano prevê que o novo quadro será decisivo para o crescimento do Sistema Brasileiro de Acreditação, “que precisará estar capacitado para atuar, fortemente e de forma coesa, buscando superar todos os desafios”.

Preparando-se para esse cenário, a DNV fechou o ano com a assinatura de contrato com o primeiro cliente em busca do Selo de Qualidade - criado pela ONA para os Serviços para a Saúde - e contratação e capacitação de cinco novos avaliadores, para atender melhor as demandas em 2012. Para aprimorar a capacitação do corpo técnico, ainda em 2011 a DNV realizou em São Paulo o workshop sobre Governança Clínica e promoveu diversos cursos de Gestão de Riscos Hospitalares e Laboratoriais, além de participar de vários eventos importantes para o setor de saúde.

A busca pela consolidação também marcou a atuação do IQG – Instituto Qualisa de Gestão, de acordo com seu Diretor, Rubens Corvello. No ano de 2011 o IQG trabalhou fortemente programas de segurança do paciente, para que isto acontecesse de maneira sólida, baseados na metodologia ONA.

“Para que tivéssemos base técnica na implementação da metodologia de acreditação, desenhamos um programa de educação continuada in company e transformamos nossos avaliadores em verdadeiros especialistas em qualidade e segurança do paciente”, revela Corvello. “Isto resultou em indicadores robustos para o Sistema Brasileiro de Acreditação e para o IQG. Realizamos mais de 65 diagnósticos e 80 certificações, chegamos a um total de mais de 80.000 pessoas capacitadas e ou multiplicadas nesta metodologia e mais de  501 visitas em Instituições de saúde com uma média de 218 avaliadores/mês”.

O diretor do IQG contabiliza também a participação em dois eventos internacionais, com a apresentação de trabalho científico no Congresso Mundial da ISQua, demonstrando o número de vidas salvas a partir da implementação da acreditação em 10 hospitais brasileiros; e no Fórum Internacional da Qualidade, com cerca de 900 participantes.

“Os resultados obtidos nos dá perspectiva de trabalhar 2012 com mais afinco e não perdermos o foco de nossa meta que é a da segurança do paciente”, conclui.

No caso do IAHCS - Instituto de Acreditação Hospitalar e Certificação em Saúde, a atuação em 2011 esteve orientada para a realização das visitas de manutenção das certificações vigentes e a efetivação de novas certificações e re-certificações nos estados do Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Rio de Janeiro e Brasília/DF, conforme balanço do seu presidente, Cláudio José Allgayer.

A certificadora concentrou esforços, ainda, na área educativa, ministrando palestras em cursos de graduação e pós-graduação no setor saúde e cursos de multiplicadores do sistema. Dessa forma, o IAHCS reforça sua estrutura para a conquista de novos negócios em 2012.

O crescimento também está nos planos do Germanischer Lloyd (GL), como revela seu coordenador de saúde e auditor, Nairson Oliveira. “No ano de 2011 sentimos um expressivo aumento no número de participantes dos nossos cursos abertos, bem como na contratação dos mesmos cursos pelas empresas - todos focados na capacitação de recursos humanos para as organizações de saúde.” Outro aumento significativo, segundo Nairson, foi no número de novos clientes e nas renovações de contratos.

“A área da Saúde dentro do Germanischer Lloyd, em 2011, foi um dos focos da empresa e os resultados demonstram nossa consolidação no mercado”, avalia. “Para o ano de 2012 a área da saúde continua como um dos principais focos dentro da organização, e para tanto nosso planejamento estratégico deverá ser mais agressivo do que já foi até agora”.

A British Standards Institution (BSI) não reduziu o ritmo em 2011, segundo Gustavo Pacca, consultor da IAC. Pelo contrário, além do atendimento à demanda rotineira, investiu em cursos in company em várias instituições de saúde com as quais trabalha, nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Espirito Santo, realizando treinamento e formação de avaliadores internos, além de palestras de sensibilização. A BSI também realizou avaliação diagnóstica e deu continuidade aos processos de acreditação e avanço de nível nas instituições em que atua.

A programação de 2012 não será diferente e um exemplo é o patrocínio de eventos relacionados à acreditação, como o workshop  “Por que Acreditar sua empresa pelo Sistema Brasileiro de Acreditação – ONA”, voltado para novos e potenciais interessados em obter a certificação de seus serviços de saúde.

Serviços Ambulatoriais e de Pronto Atendimento atestam eficácia da Acreditação ONA

O Manual Brasileiro de Acreditação da ONA – Organização Nacional de Acreditação, para a certificação dos serviços de ambulatório e/ou pronto atendimento, teve sua primeira edição lançada em 2006 e hoje está em sua segunda revisão. Já foram concedidos para este tipo de organização cerca de 60 certificados nesse período. Atualmente, 40 certificações estão válidas. A Rede Santa Marcelina, com 13 Unidades Básicas de Saúde Acreditados; o Núcleo de Hematologia e Transplante de Medula Óssea e a Unidade de Pronto Atendimento Imbiribeira são alguns exemplos das instituições que atuam nessas áreas e que contam com a acreditação ONA.

Santa Marcelina se destaca na Gestão de Qualidade

A Casa de Saúde Santa Marcelina, de São Paulo, fez a opção de implantar a Gestão da Qualidade como o caminho mais adequado na definição de processos assistenciais, garantindo maior segurança do usuário e eficiência na assistência à saúde. Essa opção veio ao encontro da visão da instituição, que quer ser reconhecida pela excelência na Atenção Primária à Saúde (APS).

"Estamos localizados em uma região administrativa da capital paulista onde a saúde executa seus serviços através dos contratos de gestão com Organizações Sociais. Somos responsáveis por algumas regiões na zona leste e nossa opção inicial na implantação do Processo de Qualidade foi a região Cidade Tiradentes. Posteriormente, iniciamos o mesmo processo na região de Guaianases e Itaim Paulista", explica Lya Gabriela Gama,  da  Coordenação da APS.

Em Cidade Tiradentes, a rede conta com treze Unidades de Saúde que foram acreditadas entre 2010 e 2011, com todos os processos de trabalho (gerenciais, primário e apoio) mapeados; foi executado também o mapeamento médio de 52 processos por unidade de saúde, com um total de 95% dos colaboradores sensibilizados e capacitados para o processo de qualidade na instituição Santa Marcelina.

Localizadas em um território geográfico com 15 km² e 213.700 habitantes, todas as unidades contam com gerenciamento de riscos e com comissões de serviço, qualidade, biossegurança e prontuário. Contam também com ações de proteção do meio ambiente, através do PGRSS (Programa de Gerenciamento de Resíduos nos Serviços de Saúde).

"Com esse mapeamento conseguimos melhorar a qualidade na assistência eliminando situações de retrabalho, tornando mais claras as operações, as responsabilidades e identificando os pontos de melhorias na assistência prestada", atesta a representante do Santa Marcelina.

Núcleo de Hematologia e Oncologia ressalta Serviço de Atenção Médica

Certificado no nível 2 em fevereiro de 2010 e recém alcançado o nível de Excelência, o Núcleo de Hematologia e Oncologia de Minas Gerais foi criado em 1997 com o objetivo oferecer um tratamento diferenciado na atenção médica aos pacientes com doenças hematológicas e oncológicas, propiciando também a alternativa de transplante de medula óssea para pacientes particulares e do sistema de saúde suplementar.

Para isso, desde o início do processo de Acreditação  ONA, seu corpo clínico passou de 20 médicos em 2009 para 26 em 2011, o que significa um aumento de 30%. Houve também um aumento de 41% no quadro funcional; crescimento de 62% na receita e ampliação de 50% dos leitos em função do aumento da demanda em 40%.

"Tivemos 67 ações de melhorias implementadas em 2010 e 79 em 2011, o que resultou na média de 96,38% na pesquisa de satisfação de cliente externo em 2011 e de 95,21% entre clientes internos, contra a porcentagem de 75,04% na pesquisa anterior," relata Wanda Roenick, da área administrativa do Núcleo.

O processo de acreditação incluiu também a implantação do sistema de gestão de riscos, que resultou em diversas melhorias voltadas para segurança do paciente, entre elas o dispositivo móvel para checagem da medicação através do código de barras e processo diferenciado de etiquetagem de medicamentos perigosos.

UPA de Imbiribeira é referência de Pronto Atendimento

A Unidade de Pronto Atendimento Maria Esther Souto de Carvalho, IPAS-UPA da Imbiribeira é gerida pelo IPAS- Instituto Pernambucano de Assistência e Saúde. Inaugurada em 26 de março de 2010, já conquistou a certificação de qualidade ONA nível 02. Seu atendimento é de 500 pacientes, 24 horas por dia, focado nas especialidades de Clinica Médica, Pediatria e Ortopedia, além de exames laboratoriais, raios-X e Eletrocardiograma para apoio aos diagnósticos.

Segundo Cristiana Melo, coordenadora geral dessa UPA, a instituição adotou a prioridade de atendimento pela gravidade do paciente, onde o tempo de atendimento é todo mapeado através de indicadores de desempenho do processo. A Unidade opera com prontuário eletrônico 100% implantado. Com estas melhorias a UPA Imbiribeira conseguiu atender 153.556 pacientes, apenas em 2011, sendo 80.787 na especialidade clinica médica, 42.888 na ortopedia e 29.131 na pediatria. Em 2010, o total de atendimento foi de 120.891 de pacientes.

Atualmente o IPAS-UPA de Imbiribeira garante média acima de 45 % dos pacientes atendidos no tempo de 10 minutos. Após este momento, o paciente entra no tempo estabelecido pela sua gravidade através do protocolo de Manchester. Mas mesmo em espera de atendimento são monitorados por enfermeiro para garantir a linha adequada de cuidado. De acordo com a metodologia adotada, o tempo preconizado para o atendimento é de duas horas para os pacientes classificados como verdes, uma hora para pacientes classificados como amarelos, dez minutos para pacientes classificados como laranjas e atendimento imediato para pacientes vermelhos.

O envolvimento como Unidade Sentinela e com o setor de Epidemiologia da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco e do Ministério da Saúde, a fim de reduzir as subnotificações para dengue, motivou algumas ações implantadas neste ano, com treinamento de orientação da equipe médica e enfermagem quanto à identificação e conduta de pacientes com dengue, conseguindo com isso a redução de 100% das subnotificações a vigilância epidemiológica.

Outra realização importante registrada em 2011 foi o protocolo de Dor Torácica, onde a equipe foi treinada para garantir o tempo porta eletro de 10 minutos, além de seguir as rotinas terapêuticas. Atualmente, a unidade está em fase de conclusão para a implantação do trombolítico. Com estas iniciativas, a UPA tem obtido grande destaque entre instituições similares. O trabalho desenvolvido foi ressaltado como case de sucesso em diversos fóruns de discursão na área de administração hospitalar e informática em saúde, como na Feira Hospitalar 2011 e Congresso Internacional de Informática em Saúde.